颈胸交界处长出直径10多公分巨瘤,济宁市

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巨大纵隔肿瘤是一类发病率较低，容易漏诊的疾病，手术风险高、难度大。近日，医院胸外科胡志亮教授团队通过实施左颈胸交界处巨大肿瘤切除术，成功挽救患者生命。当看到该患者胸部CT，胡志亮教授大吃一惊，患者再不及时治疗，瘤体会继续增大，进一步压迫心脏、大血管、气管、食管等重要脏器，进而危及患者生命。通过多学科会诊，患者为左后上纵膈肿瘤。最佳治疗方案就是彻底切除肿瘤，但手术难度大、风险高。因瘤体过于巨大，经左侧胸廓入口处纵跨颈部和胸部，受到胸廓入口的限制，使其与周围组织关系紧密界限不清，左颈总动脉、锁骨下动脉、左无名静脉明星受压，手术中稍有不慎就有可能出现难以控制的大出血；由于肿瘤位置特殊，周边密布颈丛、臂丛、迷走、膈神经等，及其容易损伤，造成不良后果。而且患者75岁高龄，合并多种内科疾病，承受手术和术后恢复的能力较低，为手术增添风险。为了安全、稳妥地切除肿瘤，胡志亮及其团队术前周密部署，严格规划手术入路，甚至做好了体外循环准备，并联合麻醉手术部、心外科、乳甲外科，为患者制定了详细的手术方案，做足了术前准备。整个手术过程中，因肿瘤巨大，操作空间狭小，极大考验主刀医生下刀的深浅、剥离的力度。虽充分准备，术中依旧险象环生，极大的危险考验着手术团队。最终凭借出色的解剖功底，扎实的手术实力，在麻醉和护理团队紧密配合下，分离并保护周围神经及血管，完美的切除了肿瘤，大小12×10×8cm3，手术非常成功。得益于精准的手术及精心的术后护理，为患者根治性切除了这一罕见的巨大肿瘤。患者目前恢复良好，即将出院。

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