肘部尺神经损伤病例分享
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主诉:患者,男,21岁,肘部尺神经玻璃割伤3月。
查体:患者尺侧一指半麻木伴骨间肌、小鱼际肌进行性萎缩(++),爪形手畸形,分并指重限,握力减退,精细动作障碍。肘部尺神经Tinel征(+),Froment征(+)。
辅助检查:B超提示尺神经于肘管近端瘤样增粗,肌电图提示肘部尺神经重度损害。
手术经过:年12月25日行肘部尺神经探查,术中探查见尺神经部分纤维束(1/5)断裂,局部神经瘤形成,肘管处疤痕组织增生严重,予以彻底松解尺神经(近端至内侧肌间隔,远端至尺侧屈腕肌),切除神经瘤。术毕被动屈伸肘关节,未见尺神经滑脱。
术后查房:术后第2天,患者诉尺侧一指半麻木明显改善,手部握力明显增加。以下为采访视频:
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